器械維護與滅菌 (Instrument maintenance and sterilization)
謹慎的器械維護與滅菌 (sterilization) 對於確保設備功能正常並維護病人安全至關重要。手術後,器械應予清潔。首先,必須移除器械上所有的碎屑 (debris)。有機碎屑可能助長微生物 (micro-organisms) 生長,並可能干擾滅菌過程。此步驟最常以浸泡後手工刷洗的方式進行。亦可採用超音波清洗 (ultrasonic cleaning)。其次,器械應予乾燥並以潤滑劑(如器械乳 instrument milk)處理。接著將器械裝入自封式袋 (self-sealing pouch)、金屬盒或塑膠盤中。應採鬆散裝填,並將持針器 (needle drivers) 與剪刀置於打開的位置。相互緊貼的表面在滅菌過程中可能無法被完全處理到。隨後該包應以蒸氣高壓滅菌器 (steam autoclave) 滅菌。雖然其他系統(如氣體、乾熱與化學滅菌)理論上可行,但這些方法一般較不可靠,且皮膚外科醫師 (dermatologic surgeon) 並不常使用。高壓滅菌器應例行測試,以確保滅菌效果充分。
在適當維護下,許多手術器械可使用至外科醫師整個職業生涯。剪刀可由製造商或提供到府服務的公司進行磨利。持針器 (needle drivers)、剪刀與鑷子 (forceps) 中的碳化鎢嵌片 (tungsten carbide inserts) 可予更換。僵硬的器械可加以潤滑,或以醋與水的溶液清除礦物沉積。
皮膚外科手術用的基本器械配置