病例 81-1 (Case 81-1)
病例 81-1 (Case 81-1)
陰唇成形術延伸式楔形技術 (Labiaplasty extended wedge technique)：一名 24 歲女性因小陰唇肥大 (labia minora hypertrophy) 前來接受陰唇成形術 (labiaplasty)。理學檢查顯示，於站立位 (standing position) 時小陰唇過度突出超過大陰唇。截石位 (Lithotomy) 視角顯示小陰唇有色素沉著 (hyperpigmentation)、小陰唇前緣 (leading edge) 增厚，以及輕度不對稱。圖示為術後 4 個月的術前與術後對照照片。
陰唇成形術延伸式楔形技術 (Labiaplasty extended wedge technique)：一名 46 歲女性因小陰唇肥大 (labia minora hypertrophy) 前來接受陰唇成形術。理學檢查顯示，於站立位時中段小陰唇不對稱地突出超過大陰唇。截石位顯示小陰唇遠端邊緣有色素沉著、雙側雙重皺褶 (bilateral double fold)，以及小陰唇的不對稱。圖示為 4 個月時的術前與術後對照照片。
填充劑 (Fillers) 可用以取代脂肪，以增加大陰唇的體積。填充劑的優點是隨手可得，並可用於脂肪供區 (fatty donor sites) 極少的病人。截至目前，只有一項產品——一種與 mannitol 混合的高度交聯透明質酸 (highly cross-linked hyaluronic acid)——是專為外陰部使用而開發的 (Desirial Plus, Laboratoires Vivacy, Archamps, France)。此產品目前在歐洲取得 CE approval，用於體積增大與外陰陰道萎縮 (vulvovaginal atrophy) 的治療。
注射透明質酸 (hyaluronic acid) 的技術，要求病人於站立位下標記，然後於截石位下注射。如同脂肪注射一樣，以小皮丘 (small wheals) 方式注射局部麻醉劑 (Local anaesthesia) 以建立套管 (cannula) 進入路徑。應沿著填充劑置放路徑追加注射局部麻醉劑，以減少填充劑注射時的不適感。浸潤 (infiltration) 的深度為深層真皮 (deep dermis) 與皮下脂肪 (subcutaneous fat)。最佳的填充劑量比脂肪所需的量更少，因為透明質酸會隨時間水合 (hydrate)，不過在中度脂肪萎縮 (moderate fat atrophy) 的病例中，至少需要二到四支 (two to four syringes) 產品。