神經毒素 (Neurotoxin)
肉毒桿菌毒素 (botulinum toxin, BTX) 是治療頸闊肌帶 (platysmal bands) 與動態皺紋 (dynamic rhytides) 最廣為使用的療法。7–9 沿著每一條垂直條帶的長度，於多個等距分布的部位施以小劑量的深層皮內注射 (deep intradermal injections)，可產生溫和的前頸提升效果，並持續地軟化條索在動作時的突出。注射這些條帶在某些病人身上也可能減淡水平的「項鍊」紋 (horizontal “necklace” lines)，但此效果並不一致。指引建議的總劑量為 30 to 60 U onabotulinumtoxinA，依病人評估與臨床經驗分配至所有注射點。10
下頜線條清晰度的喪失——隨時間改變的解剖構造所造成的必然效應——可藉由所謂的娜芙蒂蒂提升術 (Nefertiti Lift) 來改善，其作法是將小劑量的 BTX (15 U onabotulinumtoxinA per side) 注射於下頜下方的多個部位，並皮內注射至正在主動收縮的後側頸闊肌帶 (posterior platysmal band) 上半部，以使下頜的輪廓更為銳利並上提嘴角。10,11
並非每個人都適合在頸部接受神經毒素注射；建議採取一些預防措施。BTX 在皮膚彈性良好的較年輕病人，或用於術後殘留條帶時效果最佳。12 對於皮膚廣泛鬆弛 (extensive cutaneous laxity)、頸部皮膚彈性不佳，以及頸闊肌條索鬆弛的個體，注射可能使頸部外觀惡化。大劑量——單次療程超過 50 U onabotulinumtoxinA——可造成頸部屈肌 (neck flexors) 無力與吞嚥困難 (dysphagia)，應予避免。9,11
另一種替代方式為微肉毒 (microbotox)——將多顆稀釋的 onabotulinumtoxinA 微滴注射至真皮層，或注射至真皮與臉部肌肉淺層之間的交界面——對於頸部有早期老化徵象的病人而言是一種簡單的替代選擇。13 微注射針對皮膚表面下的淺層纖維，降低汗腺與皮脂腺 (sebaceous gland) 的活性，以達到皮內效果。在頸部，將微小的水泡 (blebs) 盡可能淺地注射，遍布整片頸闊肌的範圍，可改善皮膚質地、色澤與平滑度，減少水平項鍊紋與垂直條帶的外觀，並對下頜垂肉與下頜線創造提升效果，以達到更佳的頸頦輪廓 (cervicomental contouring)。13