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頸部解剖 (NECK ANATOMY)

頸部解剖 (NECK ANATOMY)

雖然頸部的整體解剖構造相當複雜,但美容療程最常處理的淺層解剖構造,包括皮膚、皮下脂肪 (subcutaneous fat)、淺層頸筋膜系統 (superficial cervical fascial system) 以及頸闊肌 (platysma)。頸部皮膚非常薄,僅略厚於上眼瞼 (upper eyelid) 皮膚。皮下脂肪的分布並不一致,雖然在頸闊肌之上覆有薄薄一層,但傾向堆積於頦下區 (submentum)。此外亦存在一個更深層的頦下脂肪墊 (submental fat pad)。

頸闊肌 (platysma) 是一塊薄而盾狀的肌肉。它起源於胸大肌筋膜 (pectoralis fascia)。其前緣為口角 (oral commissure) 處的笑肌 (risorius muscle)。在後方,它附著進入 SMAS。頸闊肌由顏面神經的頸支 (cervical branch of the facial nerve) 所支配。其血液供應源自顏面動脈 (facial artery) 的分支。頸闊肌的功能尚不明確。在如馬等動物中,頸闊肌的收縮有助於驅趕昆蟲。在人類中,它確實會下壓口角,並作為一種穩定的力量。

胸鎖乳突肌 (sternocleidomastoid, SCM) 是頸部的主要肌肉之一,但一般而言不會在美容上加以處理。然而,耳大神經 (greater auricular nerve, C2, C3) 行走於 SCM 的淺層,並在其終止於耳廓 (auricle) 下方、耳垂 (lobule) 周圍處變得非常表淺。它在外科頸部提拉術 (surgical neck lift) 中容易受損。副神經(脊髓副神經)(spinal accessory nerve, CN XI) 位於後三角 (posterior triangle),雖然在許多淺層頸部回春療程中較不易受到波及,但在頸部提拉術 (neck lift) 中亦容易受傷。在前方,顏面神經的下頷緣支 (marginal mandibular branch of the facial nerve) 行經下頷角 (angle of the mandible) 下方,接著走行於深頸筋膜 (deep cervical fascia) 的淺層,恰位於下頷下腺 (submandibular gland) 與前顏面靜脈 (anterior facial vein) 的淺面。它接著越過下頷骨 (mandible) 繼續行走,在此處神經非常表淺,並終止於前連合 (anterior commissure) 的外側。在少數比例的個體中,其細小的分支會與顏面神經頰支 (buccal branch of the facial nerve) 的分支相互吻合。在這些區域必須格外小心。