氫醌 (Hydroquinone)
Hydroquinone
HQ 是治療色素異常 (dyschromias) 的主力外用去色素劑 (topical depigmenting agent)，
尤其用於 melasma 與 PIH。其干擾黑色素生成 (melanogenesis) 的機轉，是透過抑制 tyrosine 轉換為 L-3,4-dihydroxyphenylalanine (L-DOPA) 及其最終轉換為 melanin 的過程而達成。11 在美國，HQ 以 2% concentration 的濃度作為非處方藥 (over-the-counter medication) 供應。較高濃度可透過處方取得，不過在美國一般上限為 4%。其每日塗抹兩次於患部，已知的副作用 (SE) 包含刺激性與過敏性接觸性皮膚炎 (irritant and allergic contact dermatitis)、指甲變色 (nail discoloration)、周圍正常皮膚的色素脫失 (hypopigmentation)，以及外因性褐黃病 (exogenous ochronosis)。12 隨著 HQ 濃度增高，上述每一種不良反應的風險亦增加。13 外因性褐黃病臨床上表現為灰棕色的色素過度沉著 (gray-brown hyperpigmentation)，伴隨針尖狀的過度色素丘疹 (pinpoint hyperchromic papules)，組織病理學上則於乳頭層真皮 (papillary dermis) 見到香蕉狀纖維 (banana-shaped fibers)。14 長期使用 HQ 的病人其發生外因性褐黃病的風險增加。若懷疑為外因性褐黃病，應停止塗抹 HQ。15 囓齒類研究已提示口服 HQ 可能為致癌物 (carcinogen)。然而，在人類中並未發現 HQ 與癌症之間存在關聯。16