發炎後色素沉著 (POSTINFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION)
POSTINFLAMMATORY HYPERPIGMENTATION
發炎後色素沉著 (postinflammatory hyperpigmentation, PIH) 是一種後天性的色素異常 (dyschromia)，通常發生於急性或慢性皮膚發炎或損傷之後。PIH 可發生於所有膚質，但較常影響膚色較深的病人（Fitzpatrick skin types IV–VI）。7
Etiology（病因）
各種類型的發炎狀況或皮膚損傷會導致色素變化，包括色素過度沉著與色素脫失 (hypopigmentation) 兩者。然而，某些疾病顯示出較強的色素過度沉著傾向，例如皮癬菌病 (dermatophytoses)、病毒疹 (viral exanthems)、昆蟲叮咬反應 (insect bite reaction)、接觸性皮膚炎 (contact dermatitis)、扁平苔癬 (lichen planus)、藥物過敏反應 (drug hypersensitivity reactions) 以及尋常性痤瘡 (acne vulgaris)。8
Pathogenesis（發病機轉）
發炎所造成的黑色素過度產生導致表皮型 PIH (epidermal PIH)。發炎過程造成色素的不規則分散則導致真皮型 PIH (dermal PIH)。發炎會損傷基底層角質細胞 (basal keratinocytes)，導致黑色素釋入真皮，隨後被吞噬而於上真皮形成噬黑色素細胞 (melanophages)。黑色素細胞活性的上升是由發炎介質 (inflammatory mediators) 所刺激，例如前列環素 (prostacyclins)、細胞激素 (cytokines) 與趨化激素 (chemokines)，以及發炎過程中釋放的 ROS。7