適應症 (Indications)
適應症
下巴 (chin) 區域對男性與女性的吸引力均有貢獻，131 且是臉部下三分之一最突出的元素之一。132 在觀察此區域時，注射者應於靜止與臉部活動時皆進行全面性的臉部評估，
並特別著重於頦肌 (mentalis muscle) 活動、下巴的軟組織與骨性支撐，以及下巴的三維軸向（前後軸、上下軸與橫向軸）。除下巴外，其他應評估的臉部區域包括口周區 (perioral region)、嘴唇、鼻子與牙齒。132 具有小頦 (microgenia) 與小頜畸形／後縮頜 (micrognathia/retrognathia) 者，可能受益於以增容填充劑 (volumizing fillers) 對頦區進行前後向與上下向的維度矯正。下巴過度突出（下頜前突，mandibular prognathism）可間接受益於擴增上唇與前鼻棘 (anterior nasal spine)，以平衡鼻子／上唇並使其前移。下巴前後向擴增可間接協助減少上頜前突 (maxillary prognathism) 與球狀鼻 (bulbar nasal) 外觀的呈現。上下軸延長有助於在孤立性小頦 (isolated microgenia) 中保留臉部不對稱，並透過上下向的中央下巴擴增達成更具三角形的女性化外觀。此外，對頦肌施打 BTX-A 可協助延長下巴區域、減弱唇頦皺褶 (labiomental crease)，並柔化頦肌收縮時常見的橘皮樣 (peau d’orange) 外觀。橫向軸增強會帶來較方正的男性化外觀，於女性應審慎為之。考慮永久性下巴植入物 (permanent chin implants) 的患者，可能會發現暫時性的填充劑注射能提供有用的預覽，預示手術植入物可能達到的效果。
填充劑 Juvederm Voluma、Restylane Volyme、Restylane Defyne、Restylane Lyft、Belotero Volume 與 CaHA 因其增容與提升的特性而可供使用。可採用團注 (bolus) 與塔狀堆疊 (towering) 技術，以優先擴增下巴三個維度中的任一或全部，同時維持唇頦溝 (labiomental sulcus)。可使用 27- to 30-gauge 大小的針頭以進行精準的填充劑放置。在中線外側約 1 cm、且位於唇頦皺褶與頦緣 (mental border) 之間中點的兩個點上，進行骨膜上塔狀堆疊 (supraperiosteal towering) 或皮下團注 (subcutaneous boluses)，可提供前後軸擴增。於中線、最前方頦緣下方約 1 cm 處進行皮下或骨膜上塔狀堆疊注射，可增強下巴的上下軸，使臉部更為拉長且呈三角形的女性化外觀。橫向軸的擴增可採用與上下向注射技術類似的方式達成；惟注射點放置於下巴的外側緣。亦可採用套管 (cannula) 技術，在所欲的平面上選擇性地擴增下巴。進針點通常位於下巴外側的垂肉前區 (prejowl region)。由於此區域組織的纖維性質與強烈的頦肌活動，此處可能是治療起來不適的區域。因水腫 (edema) 之故，治療後在此區域出現不適亦較為常見。