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術後照護 (Postoperative Care)

無論以何種方法治療大型靜脈曲張 (varicose veins) 後,皆應施以 30- to 40-mm Hg 梯度壓力彈性襪 (gradient compression stocking),並囑咐病人維持或增加其平常的活動量 (Fig. 72-14)。許多臨床醫師亦建議即使在治療較小型的靜脈曲張後也使用梯度壓力彈性襪。在一項針對接受泡沫硬化治療 (foam sclerotherapy) 治療原發性無併發症靜脈曲張病人的隨機試驗中,兩種技術在第 2 與第 6 週時於靜脈閉合、靜脈炎 (phlebitis)、皮膚變色或疼痛方面均未見顯著差異。53 不應使用 Ace 繃帶 (Ace wraps) 及其他長伸縮性繃帶 (long-stretch bandages)。這些彈性繃帶無法維持超過數小時的足夠壓力。它們常會滑脫或被病人錯誤包紮,導致產生止血帶效應 (tourniquet effect),造成遠端腫脹並增加 DVT 的風險。無論採用何種技術,活動於治療後皆格外重要,因為所有靜脈疾病的治療皆有可能增加 DVT 的風險。活動是對抗靜脈鬱積 (venous stasis) 的一項強力保護因子。事實上,許多靜脈專科醫師不會治療那些在治療後無法保持活動的病人。

併發症 (Complications)

圖 72-14:硬化治療 (sclerotherapy) 用的壓力彈性襪 (compression stockings)。