引言 (Introduction)
第 68 章 體雕裝置與非侵入性脂肪移除 (CHAPTER 68 Body-Contouring Devices and Noninvasive Fat Removal)
Mark S. Nestor、Alexandria B. Glass、Michael H. Gold
摘要 (SUMMARY)
抽脂手術 (liposuction) 目前是美國執行次數第二多的美容手術。
非侵入性體雕 (noninvasive body contouring) 的方法包括冷凍溶脂 (cryolipolysis)、高強度聚焦超音波 (high-intensity focused ultrasound, HIFU)、低能量雷射治療 (low-level laser therapy, LLLT)、高溫雷射 (hyperthermic lasers)、射頻 (radiofrequency) 與紅外線雷射 (infrared lasers)。
這些非侵入性脂肪移除的方法皆選擇性地針對脂肪組織 (adipose tissue) 的特定成分作用。
所有微創體雕技術在臨床療效與反應速度方面，皆遠遠不及抽脂手術 (liposuction)。
入門要訣 (Beginner Tips)
目前尚未進行任何針對各種體雕技術進行頭對頭 (head-to-head) 比較的研究。
在購買裝置前務必仔細研究各種選項，因為某些系統需要持續支出可觀的耗材費用，而其他系統則否。
專家要訣 (Expert Tips)
病人選擇至關重要，因為體雕所見到的反應程度可能相對有限。
大多數體雕方法應僅用於 BMI 在正常範圍內的病人。
對許多病人而言，合併療法 (combination therapies) 是合理的選擇。
別忘了！(Don’t Forget!)
某些治療（例如冷凍溶脂 cryolipolysis）需要數個月才能展現完整效益。因此，對於希望在重大活動前改善體態的病人，妥善的規劃十分重要。
雖然所有治療皆為微創，但某些治療會導致較顯著的術後水腫 (edema) 與瘀斑 (ecchymosis)。
陷阱與注意事項 (Pitfalls and Cautions)
冷凍溶脂 (cryolipolysis) 後可能罕見地出現矛盾性脂肪增生 (paradoxical adipose hyperplasia)。
若發生此情況，預期不會自行緩解；因此應始終向病人警告此罕見可能性。
雖然理論上在脂肪再吸收 (fat resorption) 階段有發生 LFT 與血脂變化的風險，但臨床上尚未有相關報告。
病人衛教要點 (Patient Education Points)
可能需要多次治療。
在療效、靈活性與反應速度方面，沒有任何微創治療能與抽脂手術 (liposuction) 相匹敵。
務實的期望至關重要，對於期待戲劇性效果的病人，或許應勸阻其採用此方法。
第 68 章 體雕 (CHAPTER 68 Body-Contouring)