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女性體態 (Female physique)

何謂美麗的女性身體,向來是眾說紛紜的議題,而對理想體態的認知亦隨時間改變,並且在不同文化之間仍有差異。9 如今,美麗的女性身體具有數條曲線與主要線條來加以定義。主要的前側線條 (chief anterior line) 自胸骨上切跡 (suprasternal notch) 沿著白線 (linea alba) 的中線延伸至肚臍 (umbilicus),而主要的後側線條 (chief posterior line) 則位於背部中線、介於豎脊肌 (erector spinae) 之間。10 此外,對於那些真正想要更具運動感外觀的女性,可運用淺層抽脂技術 (superficial liposuction techniques) 創造或強化外側腹直肌的輪廓 (lateral rectus definition)、髖部塑形 (hip contouring)(髂前上棘 anterior superior iliac spine),以及下方的薦部凹陷 (lower sacral dimples)。女性在腹直肌 (rectus abdominis) 腱性附著處出現水平線條(即「六塊肌」“six-pack”)並不常見,因為這較屬於男性特徵,除非該女性確實是適合此類雕刻 (etching) 的人選,否則應避免之 (Fig. 60-14A and B)。

女性大腿過多的脂肪同樣需要處理,這是多數女性的主要問題區域,也是極端不成比例的部位。過去,過度切除大腿內側與外側的脂肪會使外觀變得較小,但同時也變得扁平、筆直,較為男性化,最終並不吸引人。此區域需以 360 度的方式 (360-degree fashion) 處理,保留外側曲線並維持大腿前側與內側一定的厚度,使腿部保持勻稱的形狀。乳房、臀部與大腿外側是經常需要藉由脂肪移植 (fat transfer) 加以強化或塑形的部位,以便在髖部與腿部之間創造平順的過渡。HDBC 外科醫師常會在臀部外側與大腿增加脂肪量,同時移除上臀部/下背部與大腿內側的脂肪。此技術使臀部呈現更圓潤的外觀,並進一步強化在雕塑腹部、側腰/腰側與下背部時所創造的「S 形曲線」(“S-curve”)(例如改善髖腰比 hip-to-waist ratio)。即使完全不進行腿部塑形,僅透過下背部與側腰/腰側的脂肪減量與皮膚緊縮,臀部與髖部也會看起來更具曲線美。此外,在女性身上,小腿 (calves) 與腳踝 (ankles) 等部位的脂肪移除較為常見,但對多數外科醫師而言,這並非常見的專長領域。

及早處理頸部,沿著下頜線/下臉部 (jawline/lower face) 從中線位置(頦下 submental)與外側位置(耳前 preauricular)兩方面進行雕塑,可緊縮並塑形此區域,並對早期頸部老化/下垂具預防作用。橘皮組織 (Cellulite) 可在手術過程中以合併方式處理,例如電動皮下分離術 (motorized subcision)(如 Cellfina)、脂肪移植,和/或內部射頻 (internal radiofrequency)(如 ThermiRF),並以外部加熱裝置(如 Exilis、Venus Legacy、Ultherapy)以及注射式膠原蛋白刺激(poly-L-lactic acid,如 Sculptra)加以維持。

女性臀部形狀的種族、地理與文化差異 (Ethnic, geographic, and cultural variation in shape in female buttocks)

在執行 HDBC 手術時,認識不同文化與種族之間的差異十分重要。高加索 (Caucasian) 與亞洲 (Asian) 病人往往想要較不明顯而具曲線感的大腿,並希望其盡可能「纖細如棒」(“stick thin”),臀部外側的突出也少得多。相對地,拉丁/西班牙裔 (Latin/Hispanic) 與非裔美籍 (African-American) 病人則想要更為明顯的大腿外側、更大的臀部,以及非常纖細的腰部,往往呈現較不成比例的外觀。

圖 60-14:(A) 無緊緻皮膚之女性高解析度身體塑形 (Female high definition body contouring without tight skin)。同一病人從不同角度顯示,在進行環繞軀幹、手臂與大腿之高解析度身體塑形並對臀部進行脂肪移植 (fat grafting) 之前(左)與三個月後(右)的結果。此病人並非適合獲得緊緻、貼合輪廓之高解析度結果的人選,因為她有中度皮膚鬆弛 (skin laxity) 而無肌肉輪廓。儘管如此,仍可見在 VASER 雕塑手術 (VASER sculpting procedure) 後所達成的顯著脂肪減量、皮膚緊縮與體態改變。(B) 具緊緻皮膚之女性高解析度身體塑形 (Female high definition body contouring with tight skin)。同一病人從不同角度顯示,在進行環繞軀幹、手臂與大腿之高解析度身體塑形並對臀部進行脂肪移植之前(左)與三個月後(右)的結果。此病人是適合高解析度結果的人選,因為她幾乎沒有皮膚鬆弛,且其下方的肌肉輪廓充足。