氫氧基磷灰石鈣 (Calcium Hydroxyapatite)
氫氧基磷灰石鈣 (Calcium hydroxyapatite)
氫氧基磷灰石鈣 (Calcium hydroxyapatite) 自 2006 年起在美國以 Radiesse 之名上市。它是一種半固態懸浮液，由 25- to 45-µm 的氫氧基磷灰石鈣微球 (microspheres) 懸浮於由無菌水、glycerin 及 sodium carboxymethylcellulose 構成的凝膠載體中。這些微球的主要礦物成分與骨骼及牙齒中的磷酸鈣 (calcium phosphate) 相同，因此此填充劑具生物相容性，過敏反應的風險低。就機轉而言，新生的膠原蛋白會在氫氧基磷灰石鈣的骨架上形成，並取代載體溶液。這些效應在組織學上已被記錄達近 20 個月，不過超過 12 個月的臨床結果則較不明確。7
Radiesse 的仿單標示內 (on-label) 應用包括矯正：(1) 中度至重度的顏面皺褶與皺紋，例如鼻唇溝 (nasolabial folds)；(2) HIV 相關的脂肪萎縮 (lipoatrophy)；以及 (3) 手背 (dorsal hands) 的容積流失，此為一個常被忽略、卻與臉部一樣承受相同光老化與年齡相關容積變化的區域。27,30,31 在免疫功能正常 (immunocompetent) 病人中進行顏面再充填 (revolumizing) 是仿單標示外 (off-label) 的適應症。7,32（Fig. 58-8）；Radiesse 應注射於真皮與皮下交界 (dermal subcutaneous junction) 或骨膜之上。效果為立即性，矯正可持續約 12 個月。由於有形成肉芽腫 (granuloma) 的風險，不應將其用於豐唇 (lip augmentation)，且在口部周圍使用時需小心，因為發聲時口輪匝肌 (orbicularis oris) 的持續收縮可能導致填充劑移位與成串聚集 (beading)。32 由於注射後有顯著的疼痛與抽痛感，FDA 允許在治療前將 Radiesse 與 2% lidocaine 預先混合。
值得注意的是，病人應理解雖然 Radiesse 不透射線 (radio-opaque)，可能在 X 光片、CT 掃描及乳房攝影 (mammograms) 上顯影，但此填充劑尚未被證實會妨礙判讀或遮蔽影像所見。33
圖 58-8：在免疫功能正常病人中以 Radiesse 治療鼻唇溝 (nasolabial folds)（基線 A、治療後 B）與中臉部（基線 C、治療後 D）。