手動磨皮術逐步操作 (Manual Dermabrasion Step-by-Step)
手動磨皮術逐步操作 (Manual Dermabrasion Step-by-Step)
- 確認所有術前準備皆已完成（例如：照相、知情同意）。
- 視需要給予術前抗焦慮藥物 (anxiolytics)。對於位於通常不受疱疹 (herpetic) 或膿痂疹 (impetigo) 發作影響部位的有限治療區域，一般不需要預防性投藥。
- 以所選的消毒劑 (antiseptic) 清潔治療區域（例如：alcohol、chlorhexidine、betadine）。
- 以局部麻醉劑 (local anesthetic) 提供必要的麻醉。
- 使用無菌（或經高壓滅菌）的 200-grit 防水砂紙（例如 Canada Sandpapers Ltd.）、乾牆／灰泥打磨網 (drywall/plaster sanding screening)（3M Corp, St. Paul, MN），或電燒搔刮墊 (electrocautery scratch pad)（Valleylab, Boulder, CO）磨削皮膚。砂紙可纏繞於注射器筒身周圍，或對折成三層繞於術者的食指上。應採用輕柔的來回或畫圈動作。
- 持續操作直到出現點狀出血 (punctate bleeding)。此即為乳突層—網狀層真皮交界 (papillary–reticular dermal junction) 的深度。較表淺的換膚 (resurfacing) 改善程度較為有限，而較深的磨皮術 (dermabrasion) 則因附屬器結構 (adnexal structures) 被移除而有增加疤痕 (scarring) 的風險。
- 應有一名助手協助保持皮膚緊繃並視需要拭血。
- 由下往上 (from inferior to superior) 進行，因為先前已磨削區域流出的血液會順著重力方向流離下一個待磨削的區域。依循美容亞單位 (cosmetic subunits) 進行也會有所幫助。
- 治療區域完全磨削後，將周邊羽化 (feather) 以營造外觀更自然的過渡帶。以 400-grit 砂紙將整個區域磨平。
- 以浸有 1% lidocaine with epinephrine 的紗布加壓 5 to 10 minutes，以達到止血並減少手術所引起的刺痛感。
- 於磨削部位塗抹 Vaseline 軟膏並覆蓋水凝膠半閉合性敷料 (hydrogel semiocclusive dressing)，以防止結痂直到表皮 (epidermis) 完全再上皮化 (reepithelialized)。此敷料應每 3 to 5 days 更換一次。
- 應指導病人視需要服用 acetaminophen 與 ibuprofen 以止痛。
- 再上皮化 (Reepithelialization) 應需 7 to 10 days，之後即可上妝。應指導病人嚴格避免日曬，並可於術後 3 weeks 開始使用 retinoic acid 與 hydroquinone。