急性發作的處置 (Acute Management of Flares)
急性發作的處置 (Acute Management of Flares)
疾病發作 (disease flares)，以疼痛性結節 (painful nodules) 或膿瘍 (abscesses) 的急性發生為特徵，是 HS 的標誌 (Fig. 54-2)。HS 的內科治療旨在限制發作的發生率並減少發炎。然而，病人在內科治療期間仍持續易發生發作。因此，對發作的適當處置是治療策略中不可或缺的一環，因為這些結節與膿瘍可能極為疼痛，並嚴重干擾日常生活。在這些情況下必須謹慎地將膿瘍 (abscesses) 與發炎性結節 (inflammatory nodules) 妥善區分，因為兩者需要不同的處理方式。其區分是根據液體積聚的波動感性質（即膿瘍 abscess），相對於發炎性結節 (inflammatory nodule) 的堅實性質。急性發炎性結節 (acute inflammatory nodules) 往往受惠於可抑制促發炎細胞激素 (proinflammatory cytokines) 合成的病灶內皮質類固醇 (intralesional corticosteroids)，15 而膿瘍 (abscesses) 則需要切開引流 (incision and drainage) 以快速緩解疼痛與壓迫的症狀。16–18
圖 54-2：右腋窩 (right axilla) 的急性 HS 病灶。