🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯(本篇) | ⭐ 精華筆記

全層厚度皮膚移植 (Full-thickness skin grafting)

全層厚度皮膚移植片 (full-thickness skin grafts, FTSGs) 由完整的表皮 (epidermis) 與真皮 (dermis) 構成,包含毛囊 (hair follicles)、皮脂腺 (sebaceous glands)、外分泌腺 (eccrine glands) 與神經 (nerves) 等附屬構造 (adnexal structures)。56,58 FTSG 是最常使用的皮膚移植片,55 但由於需要乾淨、血管供應良好的傷口床,FTSG 較常用於急性傷口,而非慢性傷口。

適應症 (Indications)

雖然當出現全層皮膚或軟組織缺損,而以一期閉合 (primary closure)、肉芽生長 (granulation) 或皮瓣 (flap) 進行癒合並非最佳選擇時,即為 FTSG 的適應症,54,55 但 FTSG 並非慢性傷口的首選方法,因為在此情境下可能發生高比率的移植失敗。69

禁忌症 (Contraindications)

禁忌症包括傷口床血液供應不良、感染,以及骨骼、軟骨 (cartilage) 或植入物 (implants) 在缺乏軟組織覆蓋下的暴露,因為這些部位血管供應不良,不利於移植片存活。55,67

手術技術 (Procedural technique)

FTSG 的技術與 STSG 相似,但移植片是以全層切除 (full-thickness excision) 的方式採取,且供區通常以一期方式閉合。此外,移植片在置於傷口床之前須先去除脂肪 (defatted)。一般使用單純間斷縫合 (simple interrupted sutures) 將移植片固定於原位。55

併發症與限制 (Complications and limitations)

FTSG 的併發症與限制與 STSG 相似,因其同樣易發生移植片喪失、出血、感染、傷口癒合不良、疼痛,以及血腫 (hematoma) 或血清腫 (seroma) 形成。55 FTSG 在能從供區採取的表面積上受到限制,因此對於非常大的傷口而言並非可行的選擇。60 由於較厚的移植片有較高的代謝需求,FTSG 的壞死 (necrosis) 與移植失敗發生率高於 STSG。55,58

後續照護 (Follow-up care)

後續照護與 STSG 所採用者相似。76