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痤瘡疤痕的處置 (Management of Acne Scarring)

痤瘡病灶 (acne lesions) 在癒合過程中可能形成疤痕 (scar),尤其在先前曾經歷嚴重發炎性結節囊腫型痤瘡 (severe inflammatory nodulocystic acne) 發作的情況下更是如此。雖然 isotretinoin 除了可控制發炎之外,亦可用於預防痤瘡疤痕的形成,但仍有 95% 的痤瘡病人會發生疤痕。53,54 雖然此類疤痕可能為永久性,但雷射 (laser) 與手術治療可緩解此一情況。容易形成疤痕的病人往往呈現較強且持續較久的非特異性發炎反應 (nonspecific inflammatory response),且即使在輕度痤瘡的病例中亦可能見到疤痕。55 痤瘡疤痕處置的首要途徑為預防,亦即及早治療痤瘡。56 一旦疤痕形成,治療應依病人的個別需求量身訂做。

為了治療痤瘡疤痕,重要的是辨識疤痕類型、有效地執行治療,並了解每一種治療選項的副作用與療效。

痤瘡疤痕的三大主要類型包括蟹足腫疤痕 (keloid scars)、肥厚性疤痕 (hypertrophic scars) 與萎縮性疤痕 (atrophic scars)。57 蟹足腫與肥厚性疤痕可使用病灶內注射皮質類固醇 (intralesional corticosteroids) 有效治療,其處置詳見第 49 章。55,57