組織學／誤診 (Histology/misdiagnosis)
實質性腫瘤 (solid tumors) 可能偽裝成典型的表皮囊腫 (epidermal cyst)。增生性毛囊腫瘤 (proliferating pilar tumors) 常模擬毛囊囊腫 (pilar cysts)，雖然它們通常為良性，但已有惡性轉化 (malignant transformation) 伴隨局部侵犯 (local invasion) 與轉移 (metastasis) 的報告。17 若在進行微創切除 (minimal excision) 時懷疑為實質性腫瘤，應將其整塊 (en bloc) 移除並送病理評估 (pathologic evaluation)。無論所使用的技術為何、臨床懷疑程度高低，所有以手術移除的囊腫皆應送組織病理學 (histopathology) 檢查。
結論 (CONCLUSIONS)
皮膚外科醫師 (dermatologic surgeons) 經常被請求移除囊腫，這是一項常見的病人主訴。適當的病人篩選 (patient selection) 與術前處置 (preoperative management) 對於挑選出理想的手術介入人選可能極具價值。皮膚外科醫師有數種基本技術可供運用，從對單純囊腫進行的小型 punch 切除術 (punch excisions)，到對先前曾發炎或受操弄的囊性腫塊進行的廣泛橢圓形切除術 (wide elliptical excisions)。此外，皮下囊性結節 (subcutaneous cystic nodules) 的鑑別診斷 (differential diagnosis) 範圍仍然廣泛，且必須始終將惡性的模擬病灶 (malignant mimickers) 納入考量。外科醫師應特別警覺於快速生長的囊性腫塊 (rapidly growing cystic masses)，因其可能是惡性病變 (malignancy) 的前兆，且應一律予以移除。