術前準備與麻醉 (Preoperative Preparation and Anesthesia)
術前準備與麻醉 (Preoperative preparation and anesthesia)
在進行局部麻醉劑 (local anesthetic) 浸潤之前，先以手術標記筆 (surgical marking pen) 標出囊腫的開口 (punctum) 及可觸及的邊緣，因為局部麻醉 (local anesthesia) 可能會使囊腫的邊界變形 (Figs. 50-7 and 50-8)。
Tegaderm 是一種透明薄膜敷料 (transparent film dressing)，可在標記完成後、局部麻醉劑浸潤之前，立即貼覆於囊腫之上。這有助於減輕囊腫內容物或局部麻醉劑回濺 (backsplash) 污染注射者的風險。在局部麻醉浸潤完成後將薄膜移除，並依標準流程清潔與消毒該區域 (Fig. 50-9)。10
注射局部麻醉劑可能有助於將囊腫從周圍組織中剝離。若存在相當程度的纖維化 (fibrosis) 或疤痕組織 (scar tissue)，囊腫與周圍組織之間將鮮少能分離。應始終注意不要直接注射進入囊腔 (cyst cavity)，因為這可能導致囊腫膨脹 (cyst distention) 與可能的破裂。隨著剝離與移除進展，必要時可在囊腫下方更深處追加浸潤麻醉劑。於術前警告病人，囊腫深部的局部麻醉劑浸潤可能不完全，或許是值得的。此外，在感染囊腫 (infected cyst) 的酸性環境下，局部麻醉的效果可能受阻，不過此類囊腫一般不應接受手術，除非已透過切開引流 (incision and drainage) 或全身性抗生素治療 (systemic antibiotic therapy) 清除大部分的感染。
圖 50-7：右臉頰可見一個中等大小的囊腫 (cyst)。
圖 50-8：在進行局部麻醉劑 (local anesthetic) 浸潤之前，以手術標記筆 (surgical marking pen) 標出囊腫的開口 (punctum) 及可觸及的邊緣，因為局部麻醉 (local anesthesia) 可能會使囊腫的邊界變形。
圖 50-9：Tegaderm 是一種透明薄膜敷料 (transparent film dressing)，可在標記完成後、局部麻醉劑浸潤之前，立即貼覆於囊腫之上。這有助於減輕囊腫內容物或局部麻醉劑回濺 (backsplash) 污染注射者的風險。在局部麻醉浸潤完成後將薄膜移除，並依標準流程清潔與消毒該區域。