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病人評估與篩選 (PATIENT EVALUATION AND SELECTION)

病人評估與篩選 (PATIENT EVALUATION AND SELECTION)

術前諮詢 (preoperative consultation) 為必要程序,以確保充分的病人準備與篩選。這始於聚焦式的病史詢問,包括先前的切除、切開引流 (incision and drainage),或反覆性發炎;這有所助益,因為若囊腫較難被完整移除,則疤痕形成與復發的風險會增加。

並非所有囊腫都最適合立即切除;發炎的囊腫較宜以病灶內皮質類固醇 (intralesional corticosteroids) 或切開引流來處理,因為發炎正是囊壁已經破裂的徵象。發炎會因對破裂囊腫內容物的急性異物反應 (acute foreign body reaction) 而造成局部溫熱、紅斑與疼痛。偶爾,破裂的囊腫會續發性感染,需要口服抗生素治療。在此類情況下,手術切除應延後,直到明確的感染已清除且發炎已明顯消退。一場涵蓋手術風險、益處與替代方案的詳細對話,不僅能讓病人更充分理解此手術,也可能藉由鼓勵病人更佳地遵從術後指示,而有助於降低不良結果的風險。應始終就囊腫切除的風險向病人說明,包括復發、感染與疤痕形成的可能性。