Mohs 微創手術 (Mohs micrographic surgery)
MMS 包含以切線方式 (tangential) 移除組織，並立即以冷凍切片組織學 (frozen section histology) 處理，以確保腫瘤切緣有 100% 經組織學檢查並切除。它具有明確的優勢，能即時 (in real time) 確保腫瘤幾乎完全的組織學移除，並對鄰近正常組織造成最小可能的損傷。許多研究已證實 MMS 在治療 NMSC 上兼具安全性與療效。此技術的優勢在於它在所有手術治療方法中擁有文獻記載最低的復發率，並使組織保存最大化。37–39 關於 MMS 的完整討論，請見 Chapter 29。
MMS 是位於功能或美容敏感部位之皮膚癌的首選治療，但它可用於身體任何部位。一般而言，MMS 適用於位於高風險位置的 NMSC。它也適用於較大的腫瘤、切除不完全的腫瘤、具侵襲性組織學亞型 (aggressive histologic subtypes) 或臨床邊界不清的腫瘤，以及位於美容或功能敏感部位的腫瘤。
新鮮冷凍組織技術 (fresh frozen tissue technique)40 的執行方式為：以切線方式切除腫瘤，並帶上少量周圍的正常組織。在檢體與病人身上對應的部位做定向標記 (orienting marks)。隨後將手術檢體壓平，使三維的切緣能在二維平面上切片，並迅速冷凍。如此可讓整個切緣在一張顯微切片中被檢視。組織以冷凍切片機 (cryostat) 切片，切緣裝載於一張或多張玻片上，然後染色並由 Mohs 外科醫師檢視。檢視 NMSC 時通常使用蘇木精與伊紅 (hematoxylin and eosin, H&E) 染色，不過也存在其他針對不同腫瘤類型的特殊染色。陽性切緣會標記於手術圖譜 (operative map) 上，接著可移除額外的組織，以確保最大可能的組織保存。組織處理、組織學檢查與再切除分階段重複進行，直到取得陰性切緣。
假設表皮 (epidermis) 與深部切緣有 100% 被檢視，一旦無陽性切緣，即已達成腫瘤的完全移除。41 切除所造成的缺損可加以修補、任其以次級癒合 (secondary intention) 方式癒合、重建，或轉介同事重建。在 MMS 進行過程中，偶爾會遇到無法切除 (unresectable) 的腫瘤。這通常要到執行了許多階段之後，或在神經周圍侵犯 (perineural invasion) 的情況下才會顯現。當無法取得手術切緣或無法達成完全切除時，將陽性切緣標繪出來會有所助益，使未來的手術或放射治療 (radiotherapy) 能最準確地針對目標。
隨著此技術被更廣泛採用、並被病人更積極尋求，MMS 的適應症 (indications) 也持續演進。為協助臨床醫師判定 MMS 何時在醫療上有其必要，研究者徹底回顧了自 1940 至
2011 年所有可得文獻，制定了適當使用指引 (appropriate use guidelines)。42 並發展出一套評分系統，依病人特徵、NMSC 類型、腫瘤特徵與臨床情境來引導臨床決策，並確保 MMS 的合理使用。
MMS 在治療 NMSC 方面已被深入研究，且在 BCC 與 SCC 的所有治療方式中擁有最高的治癒率。一項對澳洲 Mohs 資料庫的回顧顯示，原發性 BCC 與 SCC 的 5 年復發率分別為 1.4% 與 2.6%。38 此外，研究發現以 MMS 治療之復發性 BCC 與 SCC 的 5 年復發率分別為 4% 與 5.9%。38,43 其他大型回溯性研究顯示，MMS 在 SCC 與 BCC 兩者中的復發率均低於任何其他治療方式，可能是因為所有的組織切緣都被檢視。37 雖然 MMS 可能比切除或 EDC 更為昂貴，但數項研究已凸顯其成本效益 (cost effectiveness)，尤其因為它可在診間進行、外科醫師同時擔任病理科醫師，且擁有極高的治癒率。44