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線性修補 (Linear Repair)

線性縫合 (linear closures) 在耳朵重建中所扮演的角色有限,原因在於耳部既薄又附著緊密的皮膚缺乏彈性,以及底層軟骨 (cartilage) 的抵抗。22 對於較鬆弛的耳後皮膚 (posterior auricular skin) 及耳垂 (earlobe) 的小型缺損,梭形縫合 (fusiform closure) 或許可行。然而,縫合張力可能使底層軟骨彎曲變形 (buckle),或扭曲游離的耳垂緣。對於皮膚特別鬆弛或肥厚的病人,平行於游離緣方向的梭形縫合或許可用於小型的耳輪緣 (helical rim) 缺損 (Fig. 41-5)。將梭形縫合的長寬比 (length:width ratio) 增加至 5:1,通常有助於減少立起的圓錐狀隆起 (standing cones) 並保留自然的耳輪緣輪廓 (Fig. 41-6)。

圖 41-5:(A) 耳輪緣 (helical rim) 缺損。(B) 線性修補 (linear repair)。(C) 術後外觀。

圖 41-6:(A) 耳輪緣缺損的設計,顯示拉長的長寬比 (length:width ratio)。(B) 保留凸面輪廓 (convex contour) 的線性修補。