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蹼狀畸形修復 (Web Repair)

內眥 (medial canthus) 的蹼狀畸形 (webbing) 通常可藉由簡單的 Z 成形術 (Z-plasty) 加以修復,此術式可為眼眥凹陷 (canthal concavity) 沿線受拘束的皮膚提供垂直方向的長度 (Fig. 38-23)。50–52 Z 成形術修復的做法為:以 #15 scalpel blade 沿蹼狀拘束 (web constriction) 的長軸切開。隨後於切口兩端各自相對的兩側建立 60 度皮瓣 (60-degree flap)。將皮瓣掀起並轉位以創造長度,化解造成此蹼狀畸形的張力。

結論 (Conclusions)

眼瞼修復是皮膚外科 (dermatologic surgery) 與重建的基石。對張力管理的知識與熟稔至關重要,而維持與瞼緣平行的張力更是重中之重。懸吊縫合 (suspension sutures) 在眼瞼重建中經常被使用,而基於個別解剖結構量身搭配的多種方法組合,能持續產生卓越的臨床成果。

圖 38-23:眼眥蹼狀畸形的 Z 成形術修復 (Z-plasty repair of canthal web):以 #15 scalpel blade 沿蹼狀拘束的長軸切開。隨後於切口兩端各自相對的兩側建立 60 度皮瓣 (60-degree flap)。將皮瓣掀起並轉位以創造長度,化解造成此蹼狀畸形的張力。