技術 (Technique)
技術 (Technique)
自外眥角 (lateral canthal angle) 起標記切口，向外側並向垂直方向延伸，沿著眼瞼的弧度走行。在頂點處，標記開始向下彎曲，形成一個半圓 (semicircle)。半圓的平均直徑約為 1 to 2 cm，實務上可能並非真正的半圓。以 #15 scalpel blade 做一道皮膚切口，起初僅沿著 Tenzel 皮瓣 (Tenzel flap) 的外側與垂直弧度。皮瓣於需要時可稍後再延伸。以 Westcott scissors 施行一道穿過外眥韌帶 (lateral canthal tendon) 下腳 (inferior crus) 的外眥切開 (canthotomy)，鬆解下眼瞼堅固的附著。接著以剪刀在隔膜 (septum) 兩側各做出一個囊袋，再於眼瞼維持向內側張力的狀態下，以剪刀尖端來回敲擊 (drumming) 以探觸緊繃的隔膜纖維 (septal fibers)。隨後逐步增加眥韌帶切斷 (cantholysis)，直到傷口能夠輕易縫合為止。須注意勿破壞眥韌帶 (canthal tendon) 的上腳 (upper limb)。接著旋轉皮瓣並縫合定位，並使用標準斜向瞼板縫線技術 (standard diagonal tarsal suture technique) 縫合初級缺損 (primary defect)。有時會於外眥處置入一條眥懸吊縫線 (canthal suspension suture) 以提供額外支撐。當外側 Tenzel 皮瓣被向內側拉合時，通常會自動閉合，往往只需少數幾針間斷縫線 (interrupted sutures) 即可縫合皮膚。