皮膚移植 (Skin Grafts)
當無法直接縫合時，全層皮膚移植 (full-thickness skin grafts) 常用於上、下眼瞼及內眥 (medial canthus) 的前層缺損 (anterior lamellar defects)。移植物的尺寸是否適當至關重要，以避免因傷口收縮 (wound contraction) 而伴隨的瞼外翻 (ectropion)。一般而言，當移植物置於骨性眼眶 (bony orbit) 內時，其尺寸應比缺損大 25% to 30%。15 對於瞼緣 (lid margin) 下方的缺損，可用鑷子 (forceps) 或縫線將下眼瞼向上完全拉緊以使缺損最大限度地擴展，藉此判定更精確的尺寸。可使用一塊無菌不沾黏紗布墊 (sterile nonadherent gauze pad) 作為吸印紙 (blotter)，在眼瞼完全拉緊的狀態下製作出模板 (template)。16,17 同側與對側的上瞼皺褶 (upper eyelid crease) 提供了理想的組織匹配 (tissue match)，且血流供應良好，有利於快速的接合融合 (inosculation)。其他供區 (donor sites) 包括耳前與耳後皮膚 (pre- and postauricular skin)、鎖骨上 (supraclavicular) 與上臂內側皮膚 (inner arm skin)。
來自這些部位的移植物必須大幅削薄 (thinned significantly)，以改善組織匹配並減少臃腫感 (bulkiness)。必要時可將移植物開窗 (fenestrated) 並固定 (tacked) 於傷口床 (wound bed)。術後可使用牙科蠟 (dental wax) 或凡士林紗布加壓墊 (vaseline gauze bolsters) 施加輕柔的壓力。可置入眥固定縫合 (canthopexy sutures) 以支撐下眼瞼，避免因傷口收縮所伴隨的瞼外翻。可置入改良式 Frost 縫合 (modified Frost sutures)，在術後即時期間支撐眼瞼，因為此時組織腫脹 (tissue swelling) 可能導致瞼緣上產生張力。18 此區域一般避免使用斷層皮膚移植 (split-thickness grafts)，因其可能造成過度的傷口收縮。