經腱鞘阻斷術 (Transthecal Block)
此術式是對第二、第三與第四指進行手術時的一個實用進路。2,9 由於解剖學上的變異，不建議將此進路用於其他任何指（趾）的手術。
其優點在於起效快速（2 to 5 minutes），且因針頭是自指（趾）的掌側面 (palmar aspect) 插入，沒有損傷神經血管束 (neurovascular bundles) 的風險 (Fig. 34-6)。2 一種罕見的併發症為屈肌腱 (flexor tendon) 損傷，可能導致疤痕或扳機指 (trigger finger)。
圖 34-6：經腱鞘阻斷術 (Transthecal block)。此近端指神經阻斷術 (proximal digital block) 僅能用於手部的第 2、3、4 指。相較於自外側施行的近端阻斷術 (proximal blocks)，其具有起效較快的優點。