新方向 (NEW DIRECTIONS)
有證據支持將 MMS 應用於黑色素瘤 (melanoma) 以及較罕見的皮膚惡性腫瘤之治療，例如隆突性皮膚纖維肉瘤 (dermatofibrosarcoma protuberans)、非典型纖維黃瘤 (atypical fibroxanthoma)、微囊性附屬器癌 (microcytic adnexal carcinoma)、惡性纖維組織細胞瘤 (malignant fibrous histiocytoma)、腺樣囊性癌 (adenocystic carcinoma)、頂泌／外泌汗腺癌 (apocrine/eccrine carcinoma)、黏液癌 (mucinous carcinoma)、平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)，以及皮脂腺癌 (sebaceous carcinoma)。6 在這些腫瘤之中，MMS 正日益被用作某些黑色素瘤標準切除 (standard excision) 的替代方案。黑色素細胞 (melanocytes) 在常規冷凍切片 (frozen section) 上難以評估，38 但隨著免疫組織化學 (immunohistochemistry) 的進步，莫氏外科醫師 (Mohs surgeons) 透過使用能更佳突顯這些細胞的特殊染色 (special stains) 來克服此挑戰。Kelley 等人報告，石蠟包埋永久切片 (paraffin-embedded permanent sections) 與以 MART-1 染色的冷凍切片之間具有 100% 的一致性。54 隨著實驗室染色技術的進步，莫氏手術可能在黑色素瘤的治療中扮演日益重要的角色。關於莫氏手術處理黑色素細胞性病變 (melanocytic lesions) 之完整討論，請見第 31 章 (Chapter 31)。
結論 (CONCLUSIONS)
理解 MMS 的基本技術，使醫師得以體會在哪些特定情況下病人最能從此術式中獲益。MMS 的技術自 Dr. Frederic Mohs 引入以來持續演進，且莫氏外科醫師之間仍存在某些變異。此方法的一項重要益處在於莫氏外科醫師同時擔任病理醫師 (pathologist) 的角色，在組織定向 (tissue orientation) 至關重要的情境下，降低了人為錯誤的潛在可能。
在術式每一步驟所運用的準確度與技巧，造就了一貫的高治癒率 (cure rates)，並以最大程度的組織保留 (tissue conservation) 取得平衡。較新的方向，特別是運用免疫組織化學染色 (immunohistochemical stains) 以使黑色素瘤得到有效治療，持續使此技術得以維持於皮膚外科 (dermatologic surgery) 與外科腫瘤學 (surgical oncology) 的尖端。