部位 (Location)
部位 (Location)
腫瘤部位 (tumor location) 可細分為三個區域：高風險、中風險與低風險 (high risk, medium risk, and low risk)（Fig. 29-1）。高風險區域 (high-risk areas, H) 包括臉部的「面罩區 (mask areas)」（眼瞼 eyelids、眉毛 eyebrows、鼻 nose、唇 lips、頦 chin、耳 ear、耳周皮膚 periauricular skin 與顳部 temples）、生殖器 (genitalia)、手 (hands)、足 (feet)、甲單位 (nail units)、踝 (ankles) 以及乳頭或乳暈 (nipples or areola)。中風險區域 (medium-risk areas, M) 包括頭頸部區域（臉頰 cheeks、前額 forehead、頭皮 scalp、頸 neck 與下頜緣 jawline）以及脛前面 (pretibial surface)。低風險區域 (low-risk areas, L) 包括軀幹 (trunk) 與四肢 (extremities)，但不含 H 區與 M 區所涵蓋的部位。依據適當使用準則 (appropriate-use criteria)，所有位於 H 區的 SCC 與 BCC（除了合併局部原位 SCC 的原發性光化性角化病 primary actinic keratosis with focal SCC in situ 之外）皆適合以莫氏手術治療。M 區的所有皮膚癌均視為適當，但小型淺表型 BCC（superficial BCCs，大小等於或小於 5 mm）以及合併局部原位 SCC 的原發性光化性角化病除外。MMS 通常保留給 L 區較大型、復發性或較具侵襲性的腫瘤。
圖 29-1：腫瘤部位可細分為三個區域——高風險（綠色）、中風險（紫色）與低風險（橘色）區域。高風險區域 (H) 包括臉部的「面罩區 (mask areas)」（eyelids、eyebrows、nose、lips、chin、ear、periauricular skin 與 temples）、genitalia、hands、feet、nail units、ankles 以及 nipples or areola。中風險區域 (M) 包括頭頸部區域（cheeks、forehead、scalp、neck 與 jawline）以及 pretibial surface。低風險區域 (L) 包括 trunk 與 extremities，但不含 H 區與 M 區所涵蓋的部位。