皮瓣掀起與嵌入 (Flap elevation and inset)
Flap elevation and inset
於下瞼板 (inferior tarsal plate) 下方約 2 to 3 mm 處做一水平切口，並全層貫穿下眼瞼向下延伸。在這層薄皮膚上，Westcott 剪刀 (Westcott scissors) 有助於到達所需的深度。再以兩道平行的垂直切口完成皮瓣，並將其轉移至下瞼板下方。將下瞼的瞼結膜 (palpebral conjunctiva) 小心地自眼輪匝肌 (orbicularis muscle) 剝離，並附著於提上瞼肌腱膜 (levator aponeurosis) 及上瞼結膜 (upper lid conjunctiva) 的邊緣。術者可考慮在結膜上方使用耳軟骨 (auricular cartilage) 或游離瞼板移植片 (free tarsal graft) 以增加支撐。23 接著將下眼瞼皮瓣的皮膚與肌肉向上推進 (advanced superiorly)，並以分層 (layered) 方式縫合於上瞼。下瞼缺損則保持開放。