皮瓣設計 (Flap design)
鼻翼 (nasal ala) 肌肉的喪失會降低結構支撐，因此常需軟骨移植 (cartilage graft) 以防止鼻閥塌陷 (nasal valve collapse)、維持氣道暢通 (airway patency)、防止鼻翼緣 (alar rim) 收縮，並提供足夠的厚度以重建自然的鼻翼凸度 (alar convexity)。2 按壓鼻翼緣以偵測其阻力，並於病人吸氣時觀察是否出現鼻翼塌陷 (alar collapse)，有助於評估是否需要額外的支撐。2 若需要前庭內襯 (vestibular lining)，可將皮瓣設計成可向自身對折；不過對於這類較大、全層 (full-thickness) 的缺損，前額正中皮瓣 (PFF) 可能更為適合。製作一個缺損的模板 (template)，通常以對側鼻翼 (contralateral ala) 作為參考。接著將模板旋轉至頰部 (cheek)，使其上部位於鼻唇溝 (melolabial fold) 沿線，下部則位於外側。在模板的上、下方各畫出 Burow 三角 (Burow’s triangles) 以形成一個橢圓 (ellipse)。以縫線或拉伸的紗布確認皮瓣的延伸範圍 (flap reach)，並確保兩者皆未被拉得過緊。務必高估皮瓣的長度。