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評估 (Evaluation)

明亮的光源及/或伍氏燈 (Wood’s lamp) 對於充分評估臨床腫瘤邊界 (clinical tumor margins) 非常有幫助。側照法 (sidelighting),以及以酒精棉片 (alcohol wipe) 輕拭病灶並操弄皮膚,皆為有用的技術。

周圍皮膚 (surrounding skin) 亦應加以評估;此舉一方面可確保並無會妨礙傷口癒合 (wound healing) 的局部發炎(脂漏性皮膚炎 (seborrheic dermatitis)、口角炎 (angular cheilitis) 等),另一方面則可評估切除後缺損是否會侵犯到其他既存的痣 (nevi) 或其他皮膚病灶。例如,原本位於一顆新切除的異生性痣 (dysplastic nevus) 外側的尋常痣 (banal nevus),術後可能會顯得緊鄰疤痕線。此情形應加以記錄並與病人檢視,以免疤痕線旁的局部色素沉著區域被誤認為復發 (recurrence)。

若可能,病人身體其他部位的疤痕 (scars) 亦應加以評估。此舉具有兩個目的:首先,它為外科醫師提供一個基準參考,以了解病人傾向以肥厚性 (hypertrophic) 或微血管擴張性 (telangiectatic) 疤痕方式癒合的傾向。其次,它為病人衛教 (patient education) 提供一個參考點,使病人能被告知相對於其既有疤痕,在癒合方面可預期的情況。這也可能成為鼓勵病人達成充分術後配合 (postoperative compliance) 的重要誘因。