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電乾燥術 (Electrodesiccation)

在電凝固 (electrocoagulation) 過程中,特別是緩慢進行時,較淺層的組織可能會變乾。這稱為乾燥 (desiccation)。此一步驟相當重要,因為電流可能減少或完全停止流動,從而限制了凝固的最大深度。當此情況發生時,可能會透過乾燥的不導電層產生爆裂聲或火花,使該乾燥層爆裂並碎裂。乾燥並非必然發生,並不總是會出現,且其發生時間無法預測。在凝固過程中乾燥發生的時機,取決於溫度上升的速率。這由電流密度 (current density) 決定。較低的電流密度可在乾燥開始之前容許較深的凝固。6 因此,在深層凝固的情境中(例如:刮除惡性病灶 (curettage of a malignant lesion) 之後),應使用較低的功率。在沒有已發表數據的情況下,一個經驗法則是選擇一個能在 4 to 7 seconds 後提供乾燥(爆裂聲)的功率,以達成相對深層的破壞。

有三項因素會影響凝固的深度:電極尖端的大小、功率設定,以及電極與組織接觸的時間長度。電極與組織接觸的時間越長,產生的熱越多,組織損傷也越寬越深。

採用較低功率配合較長接觸時間,並不優於採用較高功率配合較長接觸時間。較長的接觸時間會傳導更多熱,導致在達成所欲結果之前產生更多附帶組織損傷 (collateral tissue damage)。18–20 這與為雷射選擇脈衝持續時間 (pulse duration) 時的概念大致相同。因此,為了將附帶組織損傷降至最低,接觸時間應盡量縮短,或分割為多個脈衝,以讓組織在脈衝之間冷卻。