免疫水疱性疾病 (Immunobullous disease)
在懷疑免疫水疱性疾病 (immunobullous disease) 的情境下，用於直接免疫螢光 (direct immunofluorescence) 的切片應取自非水疱的病灶皮膚 (nonbullous lesional skin)，或取自距水疱 (bulla) 約 1 cm 以內的病灶周邊皮膚 (perilesional skin)。非水疱的病灶皮膚陽性率較高。16 應避免採取下肢皮膚，因其偽陰性 (false-negative) 結果的風險較高。17,18 用於光學顯微鏡 (light microscopy) 的檢體應盡可能呈現一個完整的小水疱 (vesicle) 或大水疱 (bulla)。對於較大的病灶，檢體應同時包含水疱的部分與完整的皮膚，以便涵蓋水疱的邊緣以及一部分的大水疱。對於小型小水疱，沖剪切片 (punch biopsy) 或削除切除 (shave excision) 效果良好；而勺式削除 (scooped shave) 則有助於完整採集較大的大水疱。
取得供直接免疫螢光 (direct immunofluorescence) 之用的組織應置於 Michel’s medium 或 Zeus medium。19,20 部分免疫皮膚病理實驗室偏好以生理食鹽水 (saline) 運送檢體，以減少背景染色。以食鹽水保存的檢體應於 24 hours 內處理完畢。若檢體不慎被置入福馬林 (formalin) 中，應立即取出並以正常生理食鹽水 (normal saline) 沖洗。短暫的福馬林浸泡會對天疱瘡 (pemphigus) 產生偽陰性結果，但對於以真皮—表皮交界 (dermal–epidermal junction) 沉積為特徵的疾病則不會。21 在張力性水疱 (tense blisters) 提示表皮下水疱性疾病 (subepidermal bullous disease) 的情境下，曾使用單一沖剪技術同時取得 H&E 與 DIF 檢體，並提供如鹽裂試驗 (salt-split skin) 般的診斷資訊。22