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剪除取樣 (Snip)

Snip

剪除切片 (snip biopsy) 是利用外科剪 (surgical scissors),例如 gradle scissors,移除有蒂病灶 (pedunculated lesion)(一般在其基部)來進行。在取得局部麻醉 (local anesthesia) 後,應注意避免以鑷 (forceps) 抬起切片的目標,因為在受牽動的有蒂丘疹 (pedunculated papule) 基部進行剪除切片,會造成術後凹陷性疤痕 (depressed postprocedure scar)。相反地,應在丘疹處於放鬆位置時於其基部剪除,如此應能使術後疤痕最小化。

圖 14-5:輕柔地旋轉 punch。

圖 14-6:持續進行直到整個裝置完全插入(在軀幹上操作時)或一旦進入深部脂肪 (deep fat),如此處所示。

圖 14-7:以鑷 (forceps) 夾住檢體並抬起,必要時在深部脂肪 (deep fat) 的層面將其基部剪斷。

圖 14-8:應評估所形成的橢圓形缺損以決定理想的閉合向量 (closure vector)。

圖 14-9:置入一針縫線。

圖 14-10:十字褥式縫合 (cruciate mattress suture),本質上是兩次連續縫合 (simple running suture) 的拋針,對於穿孔切片 (punch biopsy) 的閉合相當實用。