荷包縫合逐步操作 (Purse-string Suture Step-by-Step)
荷包縫合逐步操作 (Purse-string Suture Step-by-Step)
a. 將傷口邊緣 (wound edges) 進行廣泛的潛行分離 (undermining)。b. 讓縫線的尾端 (tail) 留置於術者與傷口遠端之間，將針從傷口遠側邊緣穿過表皮 (epidermis)，其行進軌跡與切口 (incision) 平行。表皮上的進針點應自表皮邊緣後退 (set-back) 約 3 to 6 mm，視真皮 (dermis) 的厚度與預期跨越閉合處的張力程度而定。針（因此也包括縫線）應穿過深層真皮 (deep dermis) 進入潛行分離後的空間，並維持一致的深度。c. 接著以外科夾鑷 (surgical pickups) 夾住針，同時由持針器 (needle driver) 的手放開針。當針以夾鑷自組織中釋放後，再以持針器於適當位置重新夾住針，以便在前一針所置縫線的左側重複上述步驟。d. 拉出少量縫線，將針插入前一針所置縫線左側的真皮，並重複相同動作。e. 以相同技術逐步繞行整個傷口，直到針從傷口遠端、接近最初進針點處穿出。一旦到達最靠近術者的位置，改採反手 (backhand) 技術可能會更為順手。f. 待置入所需的縫合圈數 (throws) 後，將縫線拉緊，使傷口完全或部分閉合，並以器械打結 (instrument tie) 固定。若有需要，亦可改用手打結 (hand tie)。
關於此技術之優點與應用的詳細討論，請參閱前述 buried purse-string 技術的章節。一般使用單股縫線 (monofilament suture)，以利縫線輕易抽拉通過，並使拆線過程較為直接。
荷包縫合技術 (purse-string technique) 亦可用於滲血傷口 (oozing wound) 的止血 (hemostasis)。對於位於高度血管化區域的傷口，例如頭皮 (scalp)，可在距傷口邊緣較遠處施作荷包縫合；當縫線收緊時，小血管會被包納於荷包縫合的環圈內並受到壓迫，從而改善止血效果。亦可使用雙環荷包縫合 (double ring of purse-string sutures)，以更充分發揮此止血作用。