埋藏式垂直褥式縫合逐步操作 (Buried Vertical Mattress Suture Step-by-Step)
埋藏式垂直褥式縫合逐步操作 (Buried Vertical Mattress Suture Step-by-Step)
a. 以手術鑷 (surgical forceps) 或皮鉤 (hooks) 將傷口邊緣翻折反摺。以充分顯露真皮 (dermis) 底面為宜。
b. 在反摺真皮的同時，將縫針以 90 degrees 的角度刺入距切開的傷口邊緣 4 mm 處的真皮底面。
c. 第一道穿縫 (first bite) 的執行方式為，起初讓針以 90 degrees 進入真皮底面，接著（關鍵步驟）藉由轉動持針器 (needle driver) 改變方向，使針在切開的傷口邊緣處穿出。如此可讓穿縫的頂點 (apex) 維持在乳頭層真皮 (papillary dermis)，而針則在網狀層真皮 (reticular dermis) 的層次自切開的傷口邊緣穿出。
d. 將縫線的鬆端 (loose end) 置於術者與病人之間，鬆開第一道穿縫該側的真皮。接著以與第一側相似的方式，將對側邊緣的組織翻折反摺。
e. 第二道亦即最後一道穿縫的執行方式為，將針於網狀層真皮 (reticular dermis) 的層次刺入切開的傷口邊緣。然後針向上並向外側成角，使針的頂點位於乳頭層真皮 (papillary dermis) 的層次。此道穿縫應與傷口對側所取的第一道穿縫呈鏡像對稱。
f. 接著以器械打結 (instrument tie) 將縫線打結。
此技術對於狹窄或表淺的傷口很有用，例如位於頭皮 (scalp) 與脛部 (shins) 的傷口。6 當在一個大致已閉合的傷口中加入一條額外的埋藏式縫合 (buried suture)，而兩條已放置縫線之間的狹窄空間不足以置入一條垂直走向的埋藏式縫合時，亦可使用此技術。
持針器 (needle driver) 亦可像握鉛筆般持握，然後在以鑷子反摺的同時讓針旋轉穿過真皮，以利輕鬆顯露。
傷口邊緣壞死 (wound-edge necrosis) 曾被提出為水平走向縫合放置的潛在風險，但實務上此情況極為罕見，且為打得過緊的傳統水平褥式縫合 (traditional horizontal mattress sutures) 的併發症，而非埋藏式對應術式的併發症。此現象可能歸因於對切開傷口邊緣的縊縮效應 (constrictive effect)，而此效應在埋藏式縫合中通常並不會出現。