效益主義 (Utilitarianism)
效益主義 (Utilitarianism)
不同於以一組公認原則之內在價值為前提的原則主義 (principlism)，效益主義 (utilitarianism) 是一種後果論 (consequentialist) 取向，其目標在於為最多數人創造最大善——亦即將效益 (utility) 最大化。32,33 效益主義的優點之一，在於它不要求進行接受「恰恰四項、且僅此四項」原則作為倫理行動基石的智性操作。儘管如此，一種要求醫師超然地、凌駕一切地創造最大善（或造成最小害）的效益主義取向，必然衍生出次級問題，包括觀點問題（為誰創造最大善？）、家長式作風 (paternalism)（由誰來決定何謂最大善？），以及可能的倫理衝突（效益主義體現了「目的確實可以證成手段 (the end indeed justifies the means)」的觀念）。其他針對效益主義的疑慮還包括苛求性異議 (demandingness objection)（即純粹效益主義在實踐層面上可能過於苛求而難以採行的概念），34 以及不公正分配 (unjust distribution) 的風險，因為為最多數人創造最大善，可能持續使少數群體 (minority groups) 邊緣化。