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引言 (Introduction)

第 8 章 皮膚外科中的攝影與數位科技 (Photography and Digital Technology in Dermatologic Surgery)

Jonathan Kantor

摘要 (Summary)

支配攝影的三項基本物理原理為:光圈大小 (aperture size)、快門速度 (shutter speed) 與底片感光度 (film speed, ISO)。

取景 (framing) 與構圖 (composition) 是攝影的關鍵面向;傳統的攝影構圖手法(如三分法 (rule of 3’s))並不適用於大多數的外科皮膚科攝影,因為其感興趣的區域一般置於畫面中央。

初學者要點 (Beginner Pearls)

相機的選擇不應由廣告所宣稱的百萬畫素 (megapixels) 數量來決定。鏡頭類型 (lens type) 與照明 (lighting) 對照片品質的影響遠大於解析度 (resolution)。

照片的歸檔 (archiving) 與整理 (organizing) 是數位攝影的重要一環;針對影像擷取與儲存兩者發展出一套系統化的方法,最終能造就更具生產力且更專業的環境。

專家要點 (Expert Pearls)

近期 ISDIS 的建議涵蓋了:照明類型 (lighting type)(廣譜 (broad spectrum)、均勻照明 (even illumination),可能採切線方向 (tangential))、背景顏色 (background color)(偏好純色、藍色或黑色)、視野 (field of view)(將目標置中)、方位 (orientation)、對焦/景深 (focus/depth of field)、解析度 (resolution)(區域影像 (regional images) 應能呈現毛囊 (hair follicles)、特寫影像 (close-up images) 應能呈現皮膚質地 (skin texture))、比例尺 (scale)(對其價值仍有些許爭論)以及影像儲存品質 (image storage quality)。

與其使用專門的攝影器材,亦可在家庭裝修用品店 (home improvement store) 購買獨立式 LED 工作燈 (standalone LED worklights)。

別忘了!(Don’t Forget!)

所有影像都應以裝置上可用的最高品質設定 (highest-quality setting) 儲存。

頭戴式或身體穿戴式錄影裝置 (head- or body-mounted video recording devices) 對術者的輕微身體移動極為敏感,可能引入顯著的相機晃動 (camera shake),這是不樂見的。

陷阱與注意事項 (Pitfalls and Cautions)

理想上,資料應儲存於加密磁碟 (encrypted drive) 上。Apple(使用 Filevault)與 Windows(使用 Bitlocker)電腦皆內建加密 (encryption) 選項。

所有照片都應以相同角度拍攝,且畫面中應包含相同份量的周圍皮膚 (surrounding skin);如此一來,由於影像其餘部分維持恆定,觀看者便只會看到手術操作本身。

病人衛教重點 (Patient Education Points)

涉及教學與出版的皮膚外科醫師 (dermatologic surgeons) 或許希望讓所有病人簽署一份概括性的攝影同意書與授權書 (blanket photography consent and release),如此事後對於個別影像能否使用便不會有疑義。

在可能的情況下,除非確有必要,否則照片中不應擷取可辨識身分的資訊 (identifying information)。

可向病人保證,所有影像都將以加密格式 (encrypted format) 儲存。

若影像將公開分享,另行簽署一份社群媒體授權書 (social media release) 可能會有幫助。

第 8 章 皮膚外科中的攝影與數位科技 (Photography and Digital)