手術刀 (Scalpels)
手術刀 (scalpels) 可用於切割、穿刺、分離、操作檢體與刮除。它們一般由握柄與刀片所組成。握柄與刀片皆有眾多尺寸與材質可供選擇。選擇依據外科醫師的偏好以及手術用途而定。
手術刀刀片 (scalpel blades) 為拋棄式、單片獨立包裝且預先滅菌。它們可由 carbon steel 或 stainless steel 製成。Carbon steel 刀片較鋒利,但變鈍的速度也較快。Stainless steel 刀片沒那麼鋒利,但使用壽命較長。刀片可塗覆 silicon 或 polytetrafluoroethylene,以將組織阻力 (tissue drag) 降至最低並延長使用壽命。這在較長時間的手術或多階段的 Mohs 手術 (Mohs surgical procedures) 中可能特別有用。
皮膚外科手術中最常見的手術刀片為 15、15c、10 與 11 號刀片。這些刀片設計成可裝配於各種現有的握柄上。15 號刀片尺寸小、弧度平緩,使其成為大多數皮膚手術的最佳選擇。其鋒利的尖端用於起刀,較寬的刀腹 (belly) 則提供較長的接觸面以增強貼合。將握柄以 30 degrees 的角度抵住皮膚,即可做出較長而平順的切口。15c 號刀片是較小的變體,用於處理極為脆弱的皮膚;其較鋒利的 carbon 刀片也較快變鈍。10 號刀片外形相近,但尺寸明顯較大,使其成為皮膚較厚部位(例如背部)的最佳選擇。11 號刀片為三角形,具有一道直邊並收窄至鋒利的尖端。它通常以戳刺的動作用於切開引流 (incision and drainage)。
上述每一種刀片都可互換地裝配於各種握柄上 (Fig. 5-5)。扁平的 3 號握柄最為常見。它非常適合大多數手術,並有印製公制尺規的款式可供選擇。圓柱形的 Siegel handle 帶有粗糙的握把,適用於平順、彎曲的動作,例如取下圓形、帶斜面的 Mohs 手術檢體。
另一種握柄與刀片的組合是迷你刀片 (miniblade) 或 Beaver 系統 (Beaver system)。在此系統中,較小的刀片被插入一個夾頭 (collet) 中,再藉由旋轉鎖緊。刀片有各種形狀與弧度可供選擇。此系統可用於較小、狹窄的空間,例如外耳道 (ear canal) 或內眥 (medial canthus)。

圖 5-5:手術刀片可互換地裝配於各種握柄上。