引言 (Introduction)
第 3 章 術前評估、病人準備與知情同意 (Preoperative Evaluation, Patient Preparation, and Informed Consent)
Dori Goldberg、Amanda Auerbach、James Bota、Mary E. Maloney
摘要 (Summary)
術前準備 (preoperative preparation) 應包含：與病人討論手術過程；回顧病人的病史 (history)、用藥 (medications) 與過敏史 (allergies)；進行任何適當的身體檢查 (physical examination)；透過完整流程取得知情同意 (informed consent)；以及回答病人和（或）家屬的問題。
術前評估 (preoperative evaluation) 最終扮演的角色，是作為一個評估整體成功機率、並鞏固醫病關係 (patient–physician relationship) 的場域。
初學者要點 (Beginner Pearls)
從病人踏進診間的第一刻起，前台 (front office) 人員便有機會開始蒐集資訊，例如病人的情緒以及焦慮程度。
若曾對病人的決定能力 (capacity) 有所疑慮，諸如「您住在哪裡？」或「您是怎麼來到這裡的？」等簡單問題，是能夠評估心智狀態 (mental status)、卻不會引起任何被汙名化 (stigmatization) 感受的無害提問。
專家要點 (Expert Pearls)
在手術前先說明術後限制，讓病人能避免與運動賽事發生衝突，並讓他們能為居家照護、兒童照護、請假、以及往返手術的交通等事宜預作安排。
病人準備 (patient preparation) 與知情同意流程是手術過程中至關重要的一環。
別忘了！ (Don’t Forget!)
雖然書面簽名 (written signature) 是理想的，但同意流程真正的目標是有效的溝通。
若提供資訊手冊 (informational packet) 協助病人準備，內容可包含一份協助病人為術前與術後期間做準備的綱要。
陷阱與注意事項 (Pitfalls and Cautions)
在預約手術時提出許多問題、或表達美容方面顧慮的病人，正是在自我標示為能從院內術前諮詢 (in-office preoperative consultation) 中獲益的個案。
病人衛教重點 (Patient Education Points)
若缺乏充分準備，即使是輕微且預期之內的結果，例如水腫 (edema) 與瘀斑 (ecchymoses)，也可能成為令人顯著擔憂的原因。
讓病人成為您的夥伴，在討論手術計畫時使用「夥伴式 (partnering)」的語言。
某些細微之處會隨時間逐漸浮現，例如個性、健忘、不切實際的期望、或特定的恐懼，這些都可由工作人員留意並用以引導後續的看診。這些觀察可以及早、預先地加以處理，有助於以正面的方式量身打造病人的照護體驗。
某些未滿 18 歲的病人外表可能比實際年齡看起來更年長（反之亦然），因此在為年輕成人進行手術時，務必確認其出生日期 (date of birth)。
充分討論益處與風險可增進醫病之間的互信與尊重，最終提升病人的滿意度。