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手部老化 (Aging of the Hand)

  • 除臉、頸外,雙手是人體暴露最多的部位,特別易受老化相關環境因素影響。
  • 年輕手部:表皮柔軟、平滑、色素均勻,彈性回縮 (elastic recoil) 佳;除近端與遠端指間關節 (proximal and distal interphalangeal joints) 屈曲皺褶外,相對無皺紋。老化跡象通常在第四個十年 (fourth decade) 開始顯現。
  • 光老化 (photoaging):紫外線輻射 (ultraviolet radiation) 為主因,表現為日光性小痣 (solar lentigines)、日光性紫斑 (solar purpura)、光化性角化症 (actinic keratoses)、脂漏性角化症 (seborrheic keratoses)、微血管擴張 (telangiectasias)、點滴狀色素減少症 (guttate hypomelanosis)(見表 80-1)。日常家庭與工作場所化學物質的慢性刺激亦致手部老化外觀。
  • 軟組織萎縮 (soft-tissue atrophy):源自膠原蛋白流失、表皮變薄、脫水,以及手部內在肌肉 (intrinsic muscles) 與皮下脂肪的容積流失。
  • 手背皮膚厚度由 25 歲的 1.2 mm 減至 70 歲的 0.75 mm,約減少 40%。
  • 與黏附於下層筋膜的手掌皮膚不同,手背皮膚變得可移動、可伸展,導致皮膚鬆弛、手背皮膚皺褶、伸肌肌腱 (extensor tendons) 更明顯,以及皮下靜脈更迂曲且呈藍色調。


表 80-1:老化跡象 (Signs of Aging)。