雷射與光照治療 (LASER- AND LIGHT-BASED TREATMENT)
- 臉部回春為快速成長的美容醫學領域；2015 年皮膚科醫師施行超過 200 萬次能量型治療。能量型裝置藉選擇性加熱並改變標的組織達成回春，最常用光照型裝置，亦可用射頻 (radiofrequency)、超音波 (ultrasound) 或冷卻（如冷凍脂肪分解 cryolipolysis）。
- 光照治療基於選擇性光熱解 (selective photothermolysis) 理論：標的發色團 (chromophore) 吸收最佳波長之光，受影響而周圍皮膚不變。光老化主要發色團：血紅素 (hemoglobin，對應微血管擴張 telangiectasias)、黑色素 (melanin，對應老人斑 lentigines)、水 (water，對應萎縮與皺紋 rhytides)。
全場 (Full-field) vs 分段 (Fractionated) 裝置
- 全場裝置：能量發射至整個治療區，藉標的組織特定吸收光譜達選擇性。常見裝置：脈衝染料雷射 (pulsed-dye laser, PDL, 595 nm)、磷酸鈦氧鉀雷射 (KTP, 532 nm)、強脈衝光 (intense pulsed light, IPL, 500–1,200 nm)。例：PDL 595-nm 光發射至整片皮膚，但選擇性被血紅素吸收，於標的血管內生熱而不影響周圍。
- 分段裝置：使用 >1,200 nm 波長，以水為發色團。因水普遍存在皮膚，藉分段傳遞裝置達選擇性 — 發射不同寬度與密度之能量柱，形成「微熱區 (microthermal zones)」，一般佔治療區 10% 至 70%。多次掃描可使分段裝置接近 100% 組織消融，故須謹慎。
表 78-9：各發色團的適應症、常用波長、脈衝持續時間與組織終點 (Indications, Commonly Used Wavelengths, Pulse Durations, and Tissue Endpoints for Chromophores)。