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二極體雷射 (Diode)

• 簡介：二極體雷射 (diode lasers) 以砷化鎵 (gallium arsenide) 與鋁砷化鎵 (aluminum gallium arsenide) 等半導體為基礎，波長為 755、800 to 810、940 與 980 nm。
• 除毛通常以 800- to 810-nm diode lasers 進行；較新的 755-nm diode laser 在單一病人研究中療效可媲美 755-nm alexandrite laser。
• 優點：機型相對小巧、成本通常較低；較長波長可較深穿透皮膚，改善毛囊治療同時限制對表皮黑色素的損傷。
• 適用膚質：Fitzpatrick skin types I to IV or V。
• 減毛率：long-pulsed diode laser 介於 22% to 74%，依研究與治療次數而定。
  • Grunewald 等人以 fluence 24 to 30 J/cm2、pulse duration 12 ms、spot size 50 × 12 mm 共六次治療，達 74% 減毛並維持 18 個月。
• 重複治療對成功很重要：一項研究中兩次治療平均減毛 28%，三次後增至 78%。
• 治療間隔研究不足，但一項研究發現較短間隔減毛較多，45 天間隔優於 60 與 90 天間隔。
• 操作：依膚質、經驗與機台可用設定選擇參數。光斑大小可影響療效與治療速度——一項研究在固定 fluence、脈寬與表皮冷卻下，spot size 10 × 30 mm 平均清除率 50%，優於 10 × 10 mm 的 39%。
  • 若有冷卻探頭，應將手把穩固直接貼於治療區約 0.5 seconds 使表皮冷卻，再發射雷射脈衝。穩固加壓可壓迫皮膚、有效減少毛囊結構深度並使下方血管變白，有助降低競爭色基氧合血紅素 (oxyhemoglobin) 對雷射能量的吸收。
• 深膚色處理：diode 並非 types V or VI 膚質的首選；對中等膚色，較深膚色者應從較低能量密度與較寬脈寬起始。深膚色使用 diode 起水疱及暫時或永久性色素異常的風險較淺膚色者高；若起水疱，建議標準傷口照護。
• 特別考量：經典 diode 雷射適用 types I to IV 膚質；部分較新的接觸冷卻技術可使 diode 安全用於 type V 膚質，但務必先做測試光點。使用接觸式冷卻時須確保完整皮膚接觸；病人有時可能不慎移動使冷卻探頭與皮膚產生距離，增加起水疱風險。