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術前準備 (Preparation)

• 術前衛教：討論 LHR 的風險、益處、替代方案、潛在副作用與預期結果。
• 預期結果須說明：減毛可能非永久性；較細或較淺色毛髮反應較差；紅、灰、白色毛髮可能無反應；需多次療程，常為六到八次 (six to eight treatments)。
• 替代方案：修剪、刮除、漂白、蜜蠟除毛、鑷拔、線面除毛、化學脫毛劑、電解 (electrolysis) 與熱解 (thermolysis)。
• 治療終點 (endpoints)：臨床醫師應熟悉治療性與警示性終點外觀，以調整參數兼顧療效與安全。
  • 理想臨床終點：毛囊周圍紅斑與水腫 (perifollicular erythema and edema)。
  • 組織壞死徵象：立即或延遲性起水疱、皮膚變灰或變黑。若發生組織壞死，應強烈考慮增加脈寬、降低能量密度 (fluence)，並重新評估治療裝置與膚質的相容性。
  • 其他警示終點：Nikolsky 徵象陽性（表皮壞死）、二或三度「壓印燒傷 (stamping burns)」（冷卻不足，可能來自接觸窗上的皮膚或焦化毛髮殘留）、新月形燒傷（雷射或冷媒噴霧對位不良）、組織碳化燒灼所致的焦化。
• 操作步驟：
  • 開機並讓裝置預熱。
  • 皮膚以肥皂與水清潔，再以酒精棉片或類似物去脂；皮膚須無除臭劑、化妝品、乳液或助曬劑等個人保養品。
  • 毛髮須新鮮刮除至 <1 mm 長度，避免外露毛幹造成表皮燒傷。
  • 因大部分標靶黑色素位於毛幹，病人應至少 6 weeks 內避免會移除毛幹的處置（蜜蠟、拔毛、電解）。
  • 視雷射類型，可塗一層冷藏或室溫的透明水性凝膠作為散熱片以保護表皮。
• 局部麻醉：非必需，視病人耐受度與部位而定；敏感部位（上唇、鼠蹊）可於術前敷用 30 分鐘至 1 小時的局部麻醉劑如 lidocaine、prilocaine、betacaine 或 tetracaine。術中與術後吹送冷風可舒緩不適。
• 設備與標記：測試雷射與冷卻裝置運作正常，依病人先前治療與膚質選擇適當參數。深色筆的吸收光譜與黑色素相近，可能造成燒傷與疤痕，若需標記治療部位最好用白色鉛筆；許多醫師則認為無需標記。