前言:臉部填充劑的種族與性別考量 (Introduction)
- 隨填充劑 (fillers) 普及,皮膚外科醫師須體認不同性別與種族間美學上的細微差異,方能有效且審慎地治療多元的病人族群。
入門要點 (Beginner Pearls)
- 女性顳部 (temples) 應為凸面 (convex),男性顳部應為平坦 (flat)。
- 女性以豐唇 (prominent lips) 為佳;男性則以較薄的唇為常態,故宜「替換 (replacement)」而非「增量 (augmentation)」。
進階要點 (Expert Pearls)
- 顴骨增量 (zygomatic augmentation):女性做上方 (superior) 增量,男性做下方 (inferior) 增量。
- 老化雖造成臉部骨骼整體骨質流失,但男性發生此流失的時間遠晚於女性。
- 中臉 (mid face) 常是非裔美籍 (African-American) 病人最早出現老化跡象的部位之一。
別忘了 (Don’t Forget!)
- 高 G-prime 的填充劑(如 calcium hydroxyapatite)是回春並美學強化男性臉部的絕佳選擇。
- 使用 calcium hydroxyapatite 時,可考慮將產品轉移至 1-cc 針筒,以利抽吸 (aspiration)。
陷阱與警示 (Pitfalls and Cautions)
- 切勿將男性臉部女性化 (feminize)!
- 男性避免在前頰 (anterior cheek) 增量。
- 男性唇部宜替換而非增量,並避開唇紅緣 (vermilion border)。
- 美容醫學最嚴重陷阱之一:將血管內注射 (intravascular injection) 導致即將發生的壞死 (impending necrosis) 誤判為普通瘀青,進而請病人冰敷該處,反而進一步損害血流。
病人衛教重點 (Patient Education Points)
- 指導病人在家依「五的原則 (rule of 5’s)」按摩——每次 5 分鐘、每日 5 次、連續 5 天。
- 指導病人一旦出現組織壞死前兆即立刻致電醫師。
- 花幾分鐘解釋臉部老化,有助病人更了解其選項。
- 開始治療計畫前先評估病人的動機程度。