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毛囊外根鞘細胞懸浮液 (Hair follicle outer root sheath cell suspensions)

  • 起源:Vanscheidt 等人於 2009 年以一系列病例首次將拔取毛囊 (plucked hair follicles) 所得之細胞懸浮液用於白斑植皮。
  • 採集:以拔毛或 FUE 法 (follicular unit extraction) 取毛囊,後者為 Kumar 等人對此程序的改良。
  • 製備流程:毛囊置於運送培養基並以抗生素清洗去汙染;加入 trypsin 分離外根鞘 (outer root sheath, ORS) 細胞,於 37°C 孵育 90 minutes。每孵育 30 minutes 即將檢體轉移至新的 trypsin-EDTA 試管,並於前一試管加入 trypsin inhibitor 中和 trypsin 的蛋白水解活性。
  • 第三管孵育後棄去毛幹,合併三管上清液並通過細胞濾網濾除殘餘毛幹片段,再以顯微鏡確認細胞活力。
  • 離心施作:以 1,000 rpm 離心 5 minutes 形成細胞團塊 (cell pellet),再懸浮後塗於備妥的受區 (RS) 並包紮。
  • 優缺點:吸引力在於簡單、微創、立即見效與可重複性;顯著缺點為細胞產量低。
  • 療效比較:一項 30 名穩定型局部、節段型與全身型白斑病人之研究比較 NCES 與 NCORSHFS,兩者皆安全、有效且操作簡單,兩組復色均極佳;但 NCES 病灶呈良好復色者較多,差異具統計顯著。兩組色澤吻合度皆極佳,且皮膚科生活品質指數 (Dermatology Life Quality Index, DLQI) 分數均顯著下降,惟差異無統計顯著。


表 52-2:比較白斑手術技術之臨床研究結果摘要。


表 52-3:比較白斑手術技術之臨床研究不良事件摘要。