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部位準備 (Site preparation)

  • 供區 (donor site, DS):取正常色素皮膚以移植至受區,常選自美觀次要部位如上/外側大腿、下背、下腹或臀部。
  • 受區 (recipient site, RS):即所治療的去色素病灶。
  • DS 與 RS 選定後,兩者皆須除毛、清潔、麻醉
    • 除毛:以除毛膏、剃除或拔除進行,可減少毛髮干擾移植。
    • 清潔:常用 alcohol、chlorhexidine 或 povidone iodine,可合併使用。
    • 以雷射準備 RS 時,因易燃,不建議使用含大量酒精的溶液
  • 疼痛控制:可用局部塗抹、局部浸潤或全身麻醉。
    • 較不敏感的小面積:可用局部塗抹麻醉 (topical anesthesia)。
    • 較大或較敏感區域:以 1% to 2% lidocaine 行區域阻斷 (field block) 局部麻醉。
    • DS 內的麻醉浸潤一般盡量減少,以降低破壞皮膚表面平整度的風險。
    • 以皮膚磨削術 (dermabrasion) 準備 RS 時應避免 epinephrine,以利觀察真皮–表皮接合處 (dermal–epidermal junction, DEJ) 層的點狀出血 (pinpoint bleeding)。
    • 大範圍治療、年輕病人及高度焦慮者,可優先選全身麻醉。