NMSC 的藥物治療 (Medical therapy for NMSC)
- 定位：EDC、切除與 MMS 為 NMSC 處置基石，但部分（多為表淺型）腫瘤亦可非侵入性處置。
- 局部外用選項（用於表淺型 BCC 與原位 SCC）：
- 外用 5-fluorouracil：典型用法每日兩次、持續 6 週；常見副作用為紅斑 (erythema)、局部刺激與結痂。
- imiquimod：典型用法每週五次、每日一次、持續 6 週；副作用與 5-fluorouracil 相似。
- 光動力療法 (photodynamic therapy)。
- 這些方式於特定腫瘤與患者可能有用，但多次塗抹的不便、有時劇烈的局部組織反應、以及中等的完全清除率，使其成為 NMSC 處置的第二線選項。
- 病灶內 (intralesional) 治療：另一治療方式，惟與藥物治療同樣研究不多。已探討病灶內 5-fluorouracil、methotrexate 與 bleomycin，在處置 NMSC 上成效不一。
- 進展期或無法切除 BCC：可用 vismodegib（新型 hedgehog 路徑抑制劑 hedgehog pathway inhibitor）治療。鑑於其顯著成本，更重要的是相關副作用，應保留給不適合手術處置的特定病例。
圖 48-5：橢圓形手術切除的修補。