線性縫合 (Linear closure)
- 適應症：在手背與足背，線性縫合 (linear closure) 是皮膚活動度足夠之病人的第一線選擇。
- 縫合技術考量：手部皮膚相對萎縮，需特別注意縫合技術。
- 採用後置式真皮縫合 (set-back dermal sutures) 而非埋藏式垂直褥式縫合 (buried vertical mattress sutures)，可獲得更穩固的真皮咬合；亦可運用經皮 (percutaneous) 縫合法。
- 使用較小管徑的縫線亦有幫助，且能在真皮本已極薄的區域置入較少的異物材料。
- 上述技術的滑輪式 (pulley) 縫法偶可用以避免縫線切割 (suture pull through)，或協助在張力下關閉缺損；但若張力顯著，應考慮其他關閉方式。
- 另可使用穿表皮縫合 (transepidermal sutures) 在張力下關閉傷口，因手足較厚的角質層 (stratum corneum) 可承托縫線而不撕裂。
- 亦曾描述以聚乙烯膜 (polyethylene film)、手術膠 (surgical glue) 或黏貼條 (adhesive strips) 穿縫，以人工增厚手背萎縮皮膚；但僅在皮膚極度萎縮、無法置入真皮縫線時才採用。
- 替代方案：荷包縫合 (purse-string closure)，併或不併中央二期癒合，可縮小手術缺損並縮短整體癒合時間；惟近期一項隨機對照試驗顯示此法僅有極微小的益處。
圖 45-10：(A) Mohs 手術切除腫瘤後的缺損。(B) 線性縫合。(C) 癒合結果。