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手部神經支配 (Hand innervation)

• 手部的感覺與神經功能由正中神經 (median nerve)、尺神經 (ulnar nerve)、橈神經 (radial nerve) 三條神經供應。
• 橈神經 (radial nerve)：於前臂分為兩主支 posterior interosseous nerve 與 radial sensory nerve。
  • radial sensory nerve 行於 brachioradialis 下方，於 radial styloid 近端 8 cm 處穿出前臂筋膜，越過解剖鼻煙壺後分為內、外側支。
  • 此神經非常表淺，深於皮膚的剝離易傷及。供應拇指背側、食指背側至中節指骨 (middle phalanx) 高度、以及中指尺側半至中節指骨高度的感覺。
• 正中神經 (median nerve)：提供手部主要感覺與少部分運動支配。
  • 於前臂發出 palmar cutaneous branch（供應手掌外側感覺）後進入手部，行經 transverse carpal ligament 下方。
  • recurrent branch（運動支）支配大魚際肌 (thenar muscles) 及部分 flexor pollicis brevis。
  • common palmar digital branch 與 proper palmar digital branches 供應掌側橈側三個半指，以及食指、中指、拇指背側指尖的感覺。
• 尺神經 (ulnar nerve)：於腕部尺側經 transverse carpal ligament 表淺處進入手部，在 Guyon’s canal 分為感覺支與深部運動支。
  • 運動支支配骨間肌 (interossei)、小魚際肌 (hypothenar muscles) 及第三、四蚓狀肌。
  • 感覺支再分為背側與掌側成分，供應小指及無名指一半的感覺。