血管解剖 (Vascular anatomy)
- 手部血供來自橈動脈 (radial artery) 與尺動脈 (ulnar artery) 兩條主幹。
- 橈動脈：行於掌側腕部 brachioradialis 與 flexor carpi radialis 之間進入手部，通過解剖鼻煙壺 (anatomic snuffbox) 處發出 superficial palmar branch 參與淺弓 (superficial arch)；再穿過 first dorsal interosseous muscle 形成深掌弓 (deep palmar arch)。
- 尺動脈：行於 flexor carpi ulnaris tendon 下方，經 Guyon’s canal 與尺神經 (ulnar nerve) 並行進入手部，成為淺弓 (superficial arch)。
- 淺弓定位：可用 Kaplan’s cardinal line 概略定位（外展拇指、沿其尺側緣畫線）；深弓位於淺弓近端 1 cm。
- 大多數手指與拇指的血供源自深弓 (deep arch)；common digital artery 延伸至各指後分叉為橈側與尺側分支。例外為小指尺側緣，其血供來自淺弓 (superficial arch)。
- 指動脈與指神經的相對位置在手指處會改變：在手掌內指動脈位於神經掌側，進入手指後翻轉，指動脈改位於指神經的背側。
圖 45-1：Kaplan’s cardinal line 可協助定位淺掌弓 (superficial palmar arch)；深掌弓 (deep palmar arch) 位於其近端 1 cm。
圖 45-2：指動脈與指神經的相對位置在手指處發生改變。