重建設計原則 (Principles of reconstructive design)
- 維持外耳道 (EAC) 通暢對聽力至關重要；耳朵雖位於側方、不易同時觀察兩耳，但明顯的變形包括耳輪緣切跡 (helical rim notching)、耳廓前傾 (anteversion of the pinna)，或耳朵自顳部頭皮突出超過 2 cm。
- 三大重建原則以維持功能與外形：
- 保留外耳道通暢：耳屏 (tragus)、耳甲 (concha) 或外耳道缺損的疤痕可能阻塞耳道；移除軟骨性耳道後，攣縮與狹窄 (stenosis) 風險增加。外耳道半徑只要小幅縮減即可大幅限制聲音傳導，重建應力求保留完全通暢。
- 維持耳輪緣與耳垂輪廓：耳輪緣與耳垂自由緣的卵圓形輪廓，比前耳複雜地形更能影響耳朵被視為正常與否；恢復並保留自由緣的體積與輪廓，可避免明顯切跡。
- 恢復耳廓突度 (projection)：耳高或地形的細微差異少有美觀影響；但耳朵相對頭皮的突度改變可能明顯。耳廓高度或形狀大幅縮減可能無法承托眼鏡或助聽器。理想重建應保留耳廓正常突度與高度，並留足可擱置眼鏡的平台。
圖 41-1：(A) 涵蓋外耳道、耳甲與對耳屏的複合缺損。(B) 以全層皮膚移植 (FTSG) 修復後三個月，移植物針墊化 (pincushioning) 縮小外耳道周徑並損害病人聽力。
圖 41-2：(A) 耳輪緣軟骨大量缺失的缺損。(B) 修復後出現切跡，未能恢復真正的凸度。
圖 41-3：(A) 涵蓋多個亞單位的下耳缺損，重建失敗會在自由緣留下與頭皮、頸部突度改變的銳利分界。(B)–(F) 分期三葉皮瓣與管狀皮瓣重建耳垂的過程與最終外觀。